近日，前往西安醫學院附屬寶雞醫院就診的孫先生表示自己平時只要稍一運動就會出現胸痛現象，但在之前做過的抽血化驗、常規心電圖等檢查結果中都未發現明顯異常。醫生在詳細問診后，建議孫先生用心電科的“跑步機”跑跑步。

跑步機作為現代日常的健身器械，相信大家都再熟悉不過了，但還有一種“跑步機”有些不一般，它叫運動平板試驗，又叫做運動負荷試驗，只要上去“跑一跑”，就能對心血管疾病進行檢測。該項檢查簡單的說就是攜帶心電監護在“跑步機”上做一次逐步加速的運動，通過運動中的心電圖變化診斷潛在心血管病變，而西安醫學院附屬寶雞醫院心電科在此實驗的基礎上又增加了實時血壓的監測，通過不同負荷下血壓變化的數據，能更好地輔助心電監測。

經這一跑，心電科主任王鵬副主任醫師發現患者孫先生有明顯心肌缺血，隨后孫先生入住了心血管內科病房。在完善冠狀動脈造影檢查后，孫先生被確診為左前降支重度狹窄，管腔堵塞竟達90%以上，在成功植入人工支架后，孫先生的病變血管恢復供血，一場隨時可能發生的急性心肌梗死，被一臺“跑步機”成功扼殺。

西安醫學院附屬寶雞醫院心電科主任王鵬副主任醫師說：運動平板試驗是目前診斷冠心病最常用的一種輔助診斷檢查之一，而大部分冠心病病人，雖然冠狀動脈已發生病變，但靜息時動脈血流尚能維持正常水平，沒有癥狀發作時的心電圖是正常的或者基本正常。冠心病疼痛劇烈時常常伴有惡心、嘔吐，因此很容易被誤診為急性胃腸炎、膽囊炎，從而延誤診治。超過40歲的人群在每次體檢時應附加運動平板試驗檢測，做到冠心病的早期發現、早期治療。

別看平板運動試驗好像輕輕松松就可以診斷，它也并不是每個病人都可以采用的檢查方法，需要醫生嚴格評估病人后才會開具此項檢查。如年齡較大且身體較弱的老年人，就不一定適合此項檢查。

很多上了年紀的老人都遇到過這種情況：在家老是覺得胸悶、氣短，可是一來醫院做心電圖，心臟數據又完全正常，這時候就需要做24小時動態心電圖來進行監測了。

家住清姜的劉阿姨也曾遇到過上述問題，她把自己的情況反映后，王鵬主任告訴她：情緒緊張或者身體狀況不穩定都會影響普通心電圖的檢測結果，根據劉阿姨的癥狀王鵬主任推薦她做一個24小時動態心電圖來進行監測。24小時動態心電圖，顧名思義，普通心電圖通常只能記錄患者平靜狀態下十秒左右的心電信號，而動態心電圖可以連續記錄24 小時的心電信號，尤其適合心律失常等病癥。監測期間病人可自由活動，且不會影響日常生活。

王鵬主任為劉阿姨佩戴了記錄盒，并讓她用本子記錄24小時內發生的情況（如何時上樓，何時上廁所，何時吃飯，何時有胸悶、胸痛、心慌、氣短等不適的感覺）。監測結果很快就出來了，劉阿姨患有心肌缺血和陣發性的心律失常，根據監測結果醫生很快便給劉阿姨采取了相應治療。劉阿姨以前也聽人做過這個24小時心電圖，但是檢測結果出來的很慢，這次檢測的速度之快出乎她的意料。

西安醫學院附屬寶雞醫院心電科主任王鵬副主任醫師表示：早期的心肌缺血幾乎沒有明顯的癥狀，老年人更加難以察覺到，每年定期做24小時動態心電圖，可以為老年人的心臟安全加把“鎖”。過去，24小時動態心電圖都采用模板形態分析法，但工作效率低且準確性一般。為了解決這些問題，西安醫學院附屬寶雞醫院引進了心電散點圖技術。該技術不但好上手、醫師們很快能學會，還減少了工作量、提高了工作效率。最重要的一點是，該技術大大增加了讀圖的準確性，對診斷和治療發揮了重要作用。

目前，西安醫學院附屬寶雞醫院是全市唯一一家在運動平板試驗中增加血壓同步監測、24小時心電圖領域使用心電散點圖技術的醫院。下一步，醫院心電科將積極開展新技術、新業務，為寶雞及周邊地區患者帶來更加優質便捷的診療服務。