---西安醫學院附屬寶雞醫院神經外科成功完成高難度頸髓腫瘤手術

脊髓是人體重要的生命線，扮演著連接大腦的神經總“電纜”角色，內結構十分復雜，牽一發而動全身，髓內腫瘤就好像這電纜中的“電阻”，切除腫瘤就要切開這條“神經電纜”，術中一旦碰破脊髓血管或傷及脊髓，即可造成患者高位截癱，并嚴重影響呼吸功能，因而脊髓內腫瘤手術因為風險巨大、難度極高，對神經外科醫生來說是對技術、勇氣和毅力的一個挑戰。近日，西安醫學院附屬寶雞醫院神經外科成功完成一例高難度頸髓腫瘤手術，“毫發無損”的將腫瘤成功完整切除。

頸髓腫瘤讓老大娘走路像踩棉花

家住眉縣的77歲老大娘賀某一年前不知何故右側肢體疼痛，并開始出現腿腳無力的癥狀。隨著時間的推移，她的雙腿下肢慢慢不對稱，走路跌跌撞撞就像踩在了棉花上，最終導致賀大娘臥床，生活不能自理。賀大娘非常焦慮、四處求醫，均未查出病因，最后在家屬的陪同下慕名前來西安醫學院附屬寶雞醫院就診，經做增強MRI（磁共振）檢查，終于找到致病“元兇”，原來是頸髓內占位性病變（頸5-6），腫瘤大小為1.3cm*0.8cm。

頸髓內腫瘤非常“兇險”

西安醫學院附屬寶雞醫院神經外科主任左明武主任醫師接診后，經過仔細查體、閱片和詢問病史，確診賀大娘頸5椎至頸6椎被腫瘤侵占，而正常脊髓被緊緊地擠在椎管壁上，嚴重壓迫脊髓影響其功能，如果不進行手術，腫瘤將繼續生長并繼續壓迫脊髓，直接導致患者呼吸功能障礙、高位截癱、大小便失禁，危及生命。在與患者家屬多次充分溝通后，神經外科團隊決定采取手術治療方案。

化“險”為夷  成功切除腫瘤

為確保手術成功，術前左明武主任查閱了大量資料，多次召集全科醫務人員研究方案，細致推敲手術的每一個細節，每一個步驟，制定詳細的手術方案，對術中可能出現的問題進行充分評估，制定相應的防范措施。

經過積極的術前準備，神經外科團隊在麻醉科（手術室）醫護的全力配合下，由左明武主任主刀，張偉主治醫師、張斌醫師的配合下通過神經外科專用顯微鏡進行了髓內腫瘤切除椎管減壓釘棒內固定植骨術。由于手術的操作范圍非常狹窄，脊髓內的結構非常復雜，術中任何細節的失誤都有可能對患者造成重大影響，因此手術刀的移動必須以微米來計算，就像在大米上雕刻圖案，左明武主任精神高度專注在顯微鏡下，小心謹慎一點一點地分離脊髓... 經過近6個小時的緊張手術，終于“毫發無損”的將腫瘤切除，解剖結構完整，保留了脊柱關節的穩定性，術后患者呼吸、肢體、意識均無大礙，未出現并發癥。

“這么大的手術，老母親術后居然完全沒有不良反應，這簡直是個奇跡！”陪伴賀大娘前來復查的家屬對神經外科團隊高超的醫療技術和良好的服務水平豎起了大拇指并贈送了錦旗。

頸髓內腫瘤的手術治療是外科領域風險最高、難度最大的手術之一，此例手術的成功實施，體現了西安醫學院附屬寶雞醫院神經外科在頸髓疾病治療領域的不斷探索與進取，標志著醫院在治療頸髓內占位性病變方面達到了地區領先水平。

專家健康提示：

西安醫學院附屬寶雞醫院神經外科主任左明武主任醫師提醒大家，髓外硬脊膜內腫瘤好發于中老年人，病程較長，早期典型癥狀為神經根疼痛，酷似頸椎病，以后出現肢體麻木、酸脹感或感覺減退，隨著癥狀的進展可出現癱瘓及膀胱、直腸功能障礙。而頸椎病通常為間斷發作，勞累時加重，休息后可以緩解。如果出現上述癥狀后，通過止痛藥、理療等保守治療仍無法緩解時，應及時到大醫院檢查確診。

（黨政辦   文/魯思源  圖/張斌）