生死時速丨患者突發心臟驟停,多科協作上演生命接力
“愛心、耐心、細心,感動、感謝、感恩。”“醫德高尚、醫術精湛。”近日,我院重癥醫學科(ICU)和心血管內科分別收到了同一個患者送來的錦旗,感謝醫護人員挽救了他的生命。
家住清姜60歲的李師傅既往體健、喜好運動,如同往常一樣在球館打羽毛球時突然倒地、意識喪失,球友見狀緊急撥打120,同時進行胸外按壓。接到急救電話后,我院急診醫學科立即趕往現場,經查體發現患者呈昏迷狀態、頸動脈搏動消失、嘆息樣呼吸,隨后繼續進行胸外按壓、靜脈注射腎上腺素并行氣管插管人工球囊,一邊急救一邊接回醫院,待患者生命體征平穩后急查頭顱、胸部、腹部CT,以“心跳驟停、心肺復蘇后”收住重癥醫學科(ICU)。
到達重癥醫學科(ICU)時,患者神志昏迷、血壓80/40mmHg、機控呼吸,醫護人員立即給予鎮靜鎮痛、機械通氣、去甲腎上腺素升壓、亞低溫腦保護、糾正酸中毒及電解質紊亂等治療。積極完善血液及彩超檢查發現患者心臟彩超:EF39%,節段性室壁運動不良(普遍性),心功能極差,給予多巴酚丁胺靜脈泵入強心治療。同時聯系心血管內科、神經內科等科室聯合會診。經重癥醫學科(ICU)醫護團隊3天的精心救治,患者逐漸出現了意識和肢體反應。入院第4天經綜合評估后給予脫離呼吸機和拔除氣管插管,拔管后患者可進行語言交流、正常進食、四肢活動正常,隨后給予高壓氧治療1天后,患者狀態良好。
待患者生命體征平穩后,隨即轉入心血管內科,經科室進一步檢查及評估,考慮患者心臟驟停為惡性心律失常所致,惡性心律失常原因高度考慮為冠脈病變,在對患者進行冠脈造影時提示多支血管嚴重病變、右冠狀動脈及回旋支閉塞,病情及其危重,并有再次發生心臟驟停以及猝死的可能。在心血管內科醫護團隊制定詳細的治療方案后,最終為患者開通血管,進行血運重建,手術順利,術后恢復良好,康復出院時,李師傅談起此次驚心動魄的歷程,激動地說:“感謝西安醫學院附屬寶雞醫院醫護人員,你們不僅技術好,還對我精心護理,讓我挺過這一關!”
鮮艷的錦旗、樸實的言語,是患者和家屬對我院醫療技術、護理服務的肯定及贊許。該患者的成功救治,充分體現了我院多學科聯合救治的技術優勢和醫院急危重癥救治的應急處置能力。