1. 我市參?；颊呷绾紊暾執厮巿箐N？

答：參?；颊呓浽\斷需使用特藥治療的 ( 包括住院、門診 )， 填寫《寶雞市基本醫療保險特殊藥品治療（備案）申請表》，向特藥定點醫療機構提交有關病歷資料，經特藥責任醫師復核、醫療機構醫?？?/a>審核備案后，持特藥定點醫療機構開具的處方，可自主選擇在特藥定點醫療機構或特藥定點零售藥店購買，并實行“一站式”結算報銷。

申請時須提供以下資料：申請表；社會保障卡（或醫保電子 憑證）；

病歷資料（病理診斷、基因檢測及特藥限定范圍的必檢項目、 影像報告、病歷、診斷書、出院小結等能夠證明符合用藥特征的相 關醫療證明材料）。

異地居住的參保患者，辦理了異地就醫備案手續后，經就醫地 三級甲等醫療機構專家評估符合特藥待遇規定條件的，填寫《xx 市基本醫療保險特殊藥品治療（備案）審批表》，經我市特藥定點醫療機構醫?？?/a>復審備案后，持特藥定點醫療機構開具的處方，可自主選擇在特藥定點醫療機構或特藥定點零售藥店購買。

2. 參保人員特藥報銷標準是什么？

答：參保人員在特藥定點醫療機構住院、門診和在特藥定點零 售藥店使用特藥所發生的費用，先由參?；颊邆€人按 20% 的比例 自付相應的費用后，剩余 80% 的藥品費用，城鄉居民按 75% 的比 進行報銷，城鎮職工按 88% 比例進行報銷。

3.特藥定點醫藥機構有哪些？

答：市本級醫療機構 11 家：寶雞市中心醫院、寶雞市中醫醫 院、寶雞市人民醫院、寶雞市婦幼保健院、聯勤保障部隊第九八七 醫院、寶雞高新醫院、西安醫學院附屬寶雞醫院、寶雞市第二人民 醫院、寶雞第三醫院、寶雞市第二中醫醫院、愛爾眼科醫院（限眼 科用藥）。

縣級醫療機構 11 家：金臺醫院、陳倉醫院、鳳翔區醫院、岐 山縣醫院、扶風縣人民醫院、隴縣人民醫院、眉縣人民醫院、千陽 縣人民醫院、麟游縣醫院、鳳縣醫院、太白縣醫院。

定點零售藥店 22 家：主城區（金臺區、渭濱區和高新區）定 點藥店 10 家；主城區以外的各縣區定點藥店 12 家。

政策依據：【《關于調整特殊藥品管理范圍的通知》（寶醫保  發〔2021〕132 號）；寶雞市醫療保障局 寶雞市財政局《關于調  整城鄉居民基本醫療保險有關政策的通知》（寶醫保發〔2022〕 66 號）

寶雞市醫療保障局

2023年7月25日